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Cercle de Généalogie « Uzège et Gard » Affilié à Généabank (bourse d'échange internet) Bulletin d'adhésion |
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Nom et prénom: Nom et prénom du conjoint: Date et lieu de naissance: Adresse: Téléphone fixe : Fax: E-mail: Portable : Adresse du Site personnel: |
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Mode de règlement................................................................................ ** Pour les règlements en
provenance de l'étranger, ne sont acceptés que les mandats internationaux ou
les versements interbancaires (RIB joint) |
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Date....................................................................................................... |
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Je soussigné..........................................................................................autorise la publication de mes coordonnées postales et informatiques dans notre revue "Racinas et Brancas" |
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Signature: |
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